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仮歯の製作方法～審美歯科では必須な仮歯～

『仮歯』と聞いてイメージ
できますか？

歯科医院に通ったことのある方であれば、なんとなくイメージできるかもしれませんが、歯医者さんにあまり通ったことのない方はあまりピンと来ない方もいらっしゃるかと思います。

実は年々「仮歯」は使用頻度が増えています。被せ物や詰め物など人工歯を入れるにあたって、現在は入れないことのほうが少ないかもしれません。
そして仮歯の素材も進化しています。

とくに近年は『セラミック治療』『矯正治療』『審美歯科治療』など、歯や歯並びの美しさを求める治療のニーズが増えてきています。
それらの治療過程において仮歯を用いると、完成する仕上がりのイメージや、完成する歯の色や歯の形、噛みやすさや仕上がりのイメージなどが事前に分かるため、結果として治療の精度や成功率、満足度の向上につなげることができます。

実際に仮歯をつけてみると分かること

とくに審美歯科やセラミック治療をする際に仮歯を入れてみると、最初は『綺麗になりたい』といった患者様ご自身の漠然とした目標だったものが…

前歯の長さはもう少し出したい
(ひっこめたい)
笑ったときにもう少し歯が見えるようにしたい
(見えないようにしたい)
色はこの色がいい
友人に相談したらこうしたらよいと言われた
他の歯も気になるからマウスピース矯正や
ほかの歯のセラミック治療も検討したい
他の銀歯が気になる
残っている自分の歯の色が気になるので
ホワイトニングもしたい
この人みたいな歯並びになりたい

などなど。患者様ご自身が仮歯をつけた実際の口元の様子を見ることで、より具体的な希望や事前に伝えきれなかったこと、目的に沿ったご要望などが次々出てくるようになることも多々あります。
また患者様に具体的な目標があると、施術者(担当の歯医者さん)も治療方法の提案や見積もりも非常にしやすくなります。

仮歯は「あなたの綺麗」を知る・伝えるもの

こうして考えると、仮歯って非常に重要なことが分かりますよね。
一口に『綺麗な歯』といっても、その人それぞれによってイメージや求めるものは大きく異なります。
私たちは、本当にその人にあった『綺麗』をお届けしたいと常日頃から思っているので、その為にやはり仮歯は欠かせないものと言えます。

あい歯科の仮歯の作り方について

仮歯はどんな時に必要？

詰め物や被せを作るためには歯を成型し、型どりをし製作する必要がありますが、前歯など歯を成型したままでは見た目が著しく悪くなってしまうため、本製作物ができるまでの間に使用する「仮歯」が必要となります。

仮歯の作り方

①歯を成型します

②即時重合レジン(仮歯の素材)の原料である液と粉を混ぜ合わせ歯に圧接します

５分ほど圧接すると硬化するので取り外します。
再度即時重合レジンを内面に添加して圧接。２回行うことでより内面の適合性が増します。

③タービンで削って外形を整えます

前歯の仮歯の場合では見た目を仮歯で理想的に整えておくと、本セット物の見本として使用できるため、理想的な歯並びを作る際には理想的な歯並びになるまで仮歯の成形を繰り返します。

④歯の形が決まったらその仮歯の型を取りコピーしておきます

⑤仮付け剤でいつでも外せるように
仮付けします

⑥一日目終了
（ここからが特に大事なポイント）

仮歯をつけたらお家に一度戻っていただき、仮歯の使い心地・見た目・発音のしやすさを見ていただきます。後日来院していただき、不具合や希望を担当歯医者さんに伝えていただきます。
それを仮歯に反映し、希望・理想にそった形態になるまで繰り返します。
通常は１-２回でこの作業は終わりますが、強いこだわりをもって歯を入れる方には５-６回程度かかることもしばしばあります。ですが、ここで理想を目指さないと完成品も失敗してしまうので、慎重に作業を進める必要があります。

⑦最終的な形が決まったら、あとは型を取って装着し治療完了です

気になることは、
お気軽に無料相談へ

いかがでしょうか。
実際に仮歯を入れて好みの形や目標ににどんどん近づいていく様子は、非常に楽しいものがあります。
審美歯科治療(セラミック治療・矯正治療など)をする際は、一度仮歯にこだわってみるとよい結果が得られると思います。

大阪で1番セラミックが安い歯医者を目指している「あい歯科長堀橋院」では、無料相談にも随時受け付けております。
お口周りのことでお悩みやご希望がありましたら、なんでもお気軽にご相談ください。

＜関連リンク＞

セラミック治療専門サイト
https://www.ai-dental-ceramic.com/

あい歯科のセラミックが安い理由
https://www.ai-dental-clinic.net/ceramic.html#01

審美歯科
https://www.ai-dental-clinic.net/esthetic.html

マウスピース矯正
https://www.ai-dental-clinic.net/ortho-mouthpiece.html

矯正歯科
https://www.ai-dental-clinic.net/ortho.html

長堀橋の歯医者 | あい歯科長堀橋院
日付： 2021年12月15日カテゴリ：歯科コラム and tagged あい歯科　長堀橋院, 長堀橋　インプラント, 長堀橋　ジルコニア, 長堀橋　セラミック, 長堀橋　ホワイトニング, 長堀橋　マウスピース, 長堀橋　歯医者, 長堀橋　歯医者　夜, 長堀橋　歯科, 長堀橋　矯正

イボクラ社　e-max　審美性の高いセラミッククラウン１９８００円

IPS e.max　特徴

提供
IPS e.max が選ばれる。 – Ivoclar Vivadent
www.ivoclarvivadent.com/zircad/jp/

e-maxのハイレベルな審美性
IPS e.maxは、強度と審美性を併せ持つオールセラミックを製作するためのシステムです。個別の臨床ケースに応じて、多様なシステムから自由に選択し、美しく、天然歯のように高度な審美性を持つ、メタルフリーの審美的修復ができます。

IPS e.maxが選ばれる理由

多用途で柔軟なシステム
IPS e.maxは、オールセラミックスの様々な臨床ケースに対応します。単一および複層構造のセラミックス修復物を製作でき、プレスまたはCAD/CAM機器を使用した製作の両方に対応しています。これはラボでの使用、院内ラボやチェアサイドでのワンデイトリートメント等、様々な環境でご提供できます。

高い信頼性

IPS e.maxは、市場でも代表的なオールセラミックスシステムであり、世界で100万以上の臨床ケースで使用されています。
10年に渡る研究と1億を超える修復物から、IPS e.max システムの卓越した性能と信頼性を裏付ける、96.6%のサバイバルレートが示されています。
だから、オールセラミックスの代表として、IPS e.max が選ばれます。
どの臨床ケースもユニークです。IPS e.maxは、あなたが日々の臨床で直面する課題に対応する一助となります。たくさんの選択肢から、必要な要件、要素を組み合わせて使用できます。インプラントの頭の部部分から14本のロングスパンブリッジまで、 IPS e.maxは様々な臨床ケースにオールセラミックスで応えます。

e-max製作方法

細かいセラミックの製作方法はいくつかあり複雑な感じがしますが、ざっくり大きく分けると２種類に分類されます。

①石膏模型上でWAXUPをしてのロストWAX法(セラミック製作方法の一つ、金属の鋳造方法に似ている)で専用ファーネスでPressをし、WAXの形をコピーする方法。

②セレックなどのCAD-CAM(歯科用３Dプリンター)で削り出す方法があります。あい歯科ではCAD-CAM法で制作します。

１９８００円のものはe-maxブロックを削りだしたものを焼成し、色調をリアルに仕上げる必要がある場合には、ステイン材を塗布し仕上げます。

さらにリアルな質感を希望される場合はその上にセラミックをレイヤリングし、色調をさらに作り出していきます。主にリアルさの要求される前歯で用いられます(レイヤリングセラミック＝５９８００＋税)

e-maxセラミック修復のポイント

e-maxとジルコニアとの大きな違いとして、

ジルコニアはフレームの曲げ強度は1000Mpaですが、築盛されたセラミックは100Mpaの為、盛られたセラミックが破損する可能性がありますが、e-maxのステイン法では歯冠全体が400Mpaあり、チッピングの心配が軽減されています。

e-maxは非常に透明感があり、審美的な素材です。

あい歯科のセラミック修復の内部へのこだわり

ファイバーコアを組み込む

ファイバーコアはグラスファイバーの繊維を何十にも束ねたガラス繊維強化型樹脂を歯の土台に使用しているため神経のない歯に弾性を与えます。

しなやかなファイバーポストを組み込むことにより歯根破切のリスクが軽減されます。オールセラミック修復には必須の素材といえるでしょう。

釣り竿のようなしなりや弾力のある素材を認識するとわかりやすいかもしれません。

クリックすると元のサイズで表示します

注意
ファイバーポストの製作時（直接法）では、ファイバー繊維を根管に入れた状態でセルフキュアの光重合レジンを注入し固めることで、レジンのしなやかさとファーバーポストの弾力を併せ持った土台形成が可能となります。(保険適応のものもあるため疑問点がある場合はあい歯科スタッフまでご相談ください。)

長堀橋の歯医者 | あい歯科長堀橋院
日付： 2018年2月25日カテゴリ：未分類 and tagged 心斎橋　歯医者, 心斎橋　歯科, 長堀橋　セラミック, 長堀橋　ホワイトニング, 長堀橋　歯医者, 長堀橋　歯医者　夜, 長堀橋　歯科

意外と知られていない「銀歯」の作り方・原材料などについて

虫歯を削った歯につける詰め物「銀歯」。これがどのように製作されているのかご存知の方は少ないのではないでしょうか。
今回は豆知識として、あい歯科の「銀歯」の作り方をご紹介いたします。

あい歯科の銀歯の作り方について

金属を目的の形に製作をするときには「鋳造」という方法が用いられます。
実は、一般的な金属製品を作る方法と基本的には同じなのです。

①型に石膏を流す

患者さまからとった型に石膏を流します。使うものは石膏です。バイブレータに模型を当てながら、気泡が入らないよう慎重に型に流します。

②トリミング

石膏が固まり、歯の形ができたらトリミングをします(模型を綺麗にします)。模型を製作しやすいように分割します。必要であれば交合器に装着します。

③スペーサーを塗布

模型にｽﾍﾟｰｻｰを塗布します。塗布することでかさが増しスムーズにお口に入るようになります。

④ワックスアップ

ワックス(歯科用ろう)で歯の形を作ります。外形を整え、隣接面を合わせ、交合面を噛めるようにつくり、表面を滑沢にします

⑤真空練和器で石膏を練る

ワックスパターンを石膏で埋没します。気泡が入らないように真空練和器で石膏をねります。

⑥焼成器で焼く

埋没したブロックを焼成器で焼き、ワックスパターンを溶かします。

⑦遠心鋳造器で鋳造

ブロックに金属を流します(鋳造します)。遠心鋳造器で鋳造します。

⑧外形を整える

ブロックから鋳造された詰め物を取り出し、外形を改めて整えます。

⑨鏡面研磨

鏡面研磨してピカピカにします。（ピカピカにするのは楽しいです！）

⑩完成

模型に綺麗に入ったら完成です。

以上、基本的な製作工程となります。結構手間がかかっていますよね。こうしてお作りしたものを保健治療で２０００〜４０００円くらいでお口に入れることができます。原価率は６０％くらい。。。トントンですね。

一つひとつオーダーメイドで
お作りしています

同じ方法で指輪、ペンダントなどなんでもつくれます。一般的に鋳造法は大量生産の際に鋳型を作って、同じものをたくさん作りだすときに用いられますが、歯科で行う鋳造方法は個々に合わせた歯を製作するので、大量生産はできません。ちなみに製作方法は昭和のころからあまり変わっていないようです。

お口に入っているのが「シルバーオーダーメイド」ものと考えると、銀歯に対する見方も少し変わって見えるのではないでしょうか。

銀歯は何の金属でできている？

「銀歯」＝「12%金銀パラジウム合金」
「12%金銀パラジウム合金」は、パラジウム20%・銀50%・金12%・銅16%・その他2%（亜鉛・インジウ・イリジウム等）で構成された材料です。日本では、戦後間もない1960年頃から保険治療の詰め物として認可されています。

現在も多くの日本人の口の中に銀歯として使われている金属ですが、近年ではパラジウム等の歯科金属による金属アレルギーや電磁波等による人体への悪影響について世界中で報告があがっており、使用を規制している国も少なくありません。

見た目の目立ちやすさだけでなく、そうした身体への影響を考えて「銀歯を体に優しい白いセラミックやジルコニア素材のものに付け替える」という方も増加してきています。

保険で白い歯にできる：
ハイブリッドセラミックス治療

保険治療で銀歯に変わる詰め物（被せ物）の素材として用いるハイブリッドセラミックスという材質は、天然歯のようなキレイなセラミック（歯科用陶材）に歯科用樹脂を混ぜて製作されるものです。保険が適応になって日は浅いですが、使用実績は10年前からあり、審美性・性能ともにメタルの被せ物より優れたものとなっています。